健康一体机旨在进一步推进健康公平和社会正义
健康一体机旨在进一步推进健康公平和社会正义
随着经济的迅速发展 ，我国医疗卫生改革也取得了新的进展 。 至 ２０１０年 ，建立起了覆盖范围广泛的基本医疗保险制度 ，包含城镇职工基本医疗保险 、城镇居民基本医疗保险 、新型农村合作医疗三项制度 。 但三项制度分块运行 ，缺乏衔接 ，实际受益率较低 。 ２０１６ 年 ，国务院推行“健康一体机一体化”医疗改革 ，统筹城乡 ，整合新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度 ，旨在进一步推进健康公平和社会正义 。
宁夏是全国率先开展医保“健康一体机一体化”改革的地区 ，于 ２０１０ 年先后在石嘴山市 、固原市试点 ，２０１２ 年全区全面实行了统筹城乡的居民基本医疗保险制度 。 但由于不同人群的经济状况和生活状况不同 ，健康状况存在明显的差异性 。 健康公平是每个人的权利 ，强调公正合理 ，主要体现为健康状况公平和卫生保健公平 。 我们此次对宁夏三个城市居民进行了家庭入户调查 ，目的为了解居民健康水平和主要影响因素 。
测量不同地区健康差异性 。 探讨健康公平性的影响因素 。
１ 研究对象与方法
此次健康一体机调研采用分层随机抽样的方法 ，对宁夏银川市 、石嘴山市和固原市居民进行家庭入户调查 ，共获得 １３０７ 户 ，３４０２ 份有效问卷 。 本文采用人群归因危险度（PAR）测量健康公平性 。 使用两周患病率 、一个住院率及半年慢性病患病率作为测量指标 ，比较社会经济条件最高的城市与最低城市的差异性 。 人群归因分险度是流行病常用方法 ，用来衡量因素和发病的相关程度［１］ 。 在本文中 ，用 PAR 方法来估计健康领域社会经济不公平性带来的疾病不公平性。
