健康一体机健康体检行业快速发展期
2． 2． 1 健康一体机健康体检行业及供给侧现状 健康一体机健康体检产生于上世纪 90 年代末，随着国家综合国力的增强和居民可支配收入的提高，广大群众尤其是城市居民不再满足于病后诊疗，对于疾病的恐惧驱使部分有支付能力的单位和居民开始寻求医疗机构进行健康一体机健康体检，获取对于自身健康的了解，以便早期发现疾病并获得治疗。健康一体机健康体检行业进入快速发展期，更多的医疗机构和社会资本开始投入健康一体机健康体检行业，除了各级各类公立医院外，在北上广深等一线城市开始出现大型连锁健康一体机健康体检机构。
2010 年后随着资本力量的介入，以互联网思维、资本运作等多维度整合的健康一体机健康体检集团开始出现并占据相当的市场份额。近年来，伴随着社会健康观念的改变，健康一体机健康体检越来越受到百姓的关注和青睐，人们的健康消费需求已从单一的医疗治疗型向疾病预防型、保健型和健康投资型转变，健康一体机健康体检市场应运而生并不断扩大。据不完全统计，我国体检机构已超过 8 000 家，从各医疗机构所占市场份额来看，公立医院占比达到 70% 以上、民营专业体检机构占比达到 20% 左右，网络健康服务平台占 6． 1%。
健康一体机健康体检在科学角度来看应定位于医疗服务，
但目前国内健康一体机健康体检行业的最大问题在于缺乏专业学术的支撑。无论是公立医疗机构还是其他体检机构，大多并非从专业和学术角度为服务对象提供健康一体机健康体检服务产品，产品的提供往往取决于服务对象的意愿和费用支付能力。从需求侧来看，健康一体机健康体检服务对象的需求应该是早期发现疾病的疾病筛查和对未来疾病发生发展的风险因素进行筛查两个重点。
目前，健康一体机健康体检行业更多采用的是新技术和新的医学诊断方法，在早期发现疾病方面投入巨大，甚至出现过度医疗，如 PET-CT 在健康一体机健康体检行业的滥用; 但是，在风险因素筛查方面却投入甚少，尤其是对于生活方式的调查因为没有相应的收费标准、受检者不重视等原因而被各体检机构放弃。这就造成在风险因素筛查方面存在明显短板，继而在疾病风险评估和预防等角度缺少进一步的干预依据，导致多年来健康一体机健康体检客户仅仅拿到一份体检报告，而相应的健康风险评估和健康干预却缺乏很好的落地措施。
在国际上开展健康一体机健康体检较为成熟的国家有美国、欧洲、日本等发达国家。美国的健康一体机健康体检在保险业、政府、社会公益组织、公共卫生医疗系统共同参与、组织和设计下，目前已经形成了相对规范、覆盖范围较广 的 模 式。其中的医疗服务提供者组织( Preferred Provider Organization，PPO) 、健康维护组织( Health Maintenance Organization，HMO) 、定点服务计划( Point of Service，POS) 等，为服务对象提供体检机构和健康服务人员，由健康保险和医疗保险进行支付; 按照年龄、疾病病种等规定了相应的体检项目以及不应该提供的体检项目，在体检项目种类、数量、频次等方面有比较规范的指南［10］。日本的健康一体机健康体检同中国一样，主要分为团体体检和个人体检两大类别，但个人体检一般是由政府机构有关部门发出体检通知，安排个人到指定的医院或检诊中心进行体检，费用一般由企业和保险机构共同负担［11］。
